什么是氧化低密度脂蛋白

LDL的氧化产生一种氧自由基的链式连锁反应的产物，一般可划分为三个阶段。

　　迟滞阶段：氧自由基消耗LDL中的内源性抗氧化物（VitE、β-胡罗卜素），LDL抗氧化活性丧失。

增殖阶段：氧自由基攻击LDL中PUFAs上的双键，使之发生断裂，先形成不饱和脂肪酸自由基（R），再氧化成脂过氧基（ROOH）。而过氧化脂质本身就是一种氧自由基，可以与另外不饱和脂肪酸自由基(R)分子连锁循环反应下去，使脂质不断恶性循环氧化，生成大量的过氧化脂质。

分解阶段：过氧化脂质进一步分解的产物是活跃的反应性醛类物质，这些醛类包括丙二醛、4-羟基酸等，此二者除本身具有细胞毒作用外，更为关键的是可以和ApoB发生交联共价结合。此时ApoB中原来由赖氨酸、精氨酸、组氨酸共同构成的与LDL-R结合的正电荷区转变为负电荷区，产生了新的抗原决定簇，即所谓“修饰”，完全丧失了与LDL-R的结合作用，转而被SR识别结合。所以过氧化脂质的分解和反应性醛类物质的形成是SR识别OX-LDL的必要条件。OX-LDL必须达到后期的分解阶段才能使它被巨噬细胞表面的SR识别。

修饰的LDL和氧化修饰的LDL的区别和联系

　　氧化的LDL是修饰LDL中的一类。修饰的LDL除包括氧化修饰的LDL外，还包括乙酰化LDL及丙二醛、4-羟烯酸直接结合的LDL，我们称这些未经氧化修饰，而仅经一般化学修饰的LDL为衍化的LDL。
　　衍化的LDL和OxLDL都可以被清道夫受体识别，导致泡沫细胞的形成。在过去的很长一段时间里，我们将一般化学修饰的衍化的LDL和OxLDL混为一谈。特别是认为氧化LDL就是MDA-LDL。但实际上，MDA-LDL不同于OxLDL。
　　用Ca2+引发LDL的氧化修饰，比较氧化修饰的LDL与脂质过氧化降解产物MDA修饰的LDL之间的差别。发现氧化修饰LDL和MDA修饰LDL都产生类似于脂褐质的荧光物质，都可使LDL上的游离氨基减少，琼脂糖电泳速度加快，且游离氨基减少量与电泳迁移率增加呈正相关。但两类不同的修饰LDL之间也有差异,主要表现在：①对细胞生理功能影响不同。氧化LDL可诱发细胞毒性作用，影响花生四烯酸的代谢，抑制胆固醇酯化作用等，而一般化学修饰的LDL则无上述效应；②氧化修饰消耗LDL内源性抗氧化物质，使LDL上的维生素E含量下降，而MDA修饰无上述改变；③氧化修饰涉及脂质过氧化反应，LDL中的PUFAs被氧化。MDA对LDL修饰，是直接和ApoB-100结合成希夫氏碱，脂质过氧化反应轻微；④氧化LDL在氧化程度低时，ApoB降解，在氧化程度高时，ApoB又可发生再聚合。MDA对LDL的修饰，ApoB无降解、聚合反应发生；⑤氧化LDL产生的荧光峰波长为430nm，而MDA修饰LDL的荧光峰波长为460nm。这些差异可能是由于两类不同的修饰对LDL结构与组成影响不同，提示我们不能简单地把脂质过氧化降解产物修饰的LDL等同于OxLDL。